Ми, як Фонд “Рожева скринька”, тобто неурядова організація, яка бореться з бідністю та менструальною ізоляцією і прагне допомогти тим, хто виїжджає з України після лютого 2022 року, вирішили вивчити потреби жінок-біженок та мігранток у сфері доступу до засобів менструальної гігієни та гінекологічного здоров’я.
Потреба отримати знання про умови життя жінок-біженок виникла з багатьох різних джерел. Перш за все, ми помітили прогалину в таких дослідженнях у Польщі, і, що також дуже важливо, в нашій діяльності ми щодня дізнавалися про проблеми та бар’єри, з якими стикаються біженки. Ми зрозуміли, що потреба зібрати ці голоси в дослідженні велика, тому вирішили діяти.
Дослідження серед організацій, біженок та мігранток
Для проведення дослідження та супроводу проєкту ми запросили Ізу Десперак, доктора соціології, з якою ми вже мали нагоду співпрацювати під час проєкту про ситуацію жінок під час менструації в Польщі.
Менструація в лісі, без доступу до води та гігієнічних прокладок, у постійній дорозі або перша менструація в центрі колективного розміщення, де в туалеті є лише унітаз та умивальник – досвід мігранток та біженок, пов’язаний з менструацією, рідко стає темою для публічного обговорення (Ольга з Харкова).
Наше дослідження проводилося в серпні 2023 року на двох рівнях: експертів/практиків у цій сфері (тобто людей, які працюють у місцях підтримки біженців) та особистого досвіду жінок-біженок та мігранток. Дослідження ґрунтувалося на основі двох опитувань. Перше, онлайн-анкетування, було спрямоване до неурядових організацій, які працюють з біженками та мігрантками як експерти/практики щодо потреб у цій сфері. Друге дослідження на основі опитування було проведено у двох версіях, онлайн та безпосередньо (у друкованому вигляді), обидві версії адресовані біженкам і мігранткам та містили питання про їхній власний досвід.
Кінцеві результати ґрунтуються на кількісному та якісному аналізі 21 експертної анкети, заповненої неурядовими організаціями, та 297 анкет, заповнених мігрантками. Хоча більшість респонденток представляли українських біженок, ми також отримали відповіді від жінок з інших країн (таких як Білорусь та Афганістан). Вік респонденток дуже різнився (від 15 до 79 років).
Результати дослідження
Результати дослідження показали нам, що ситуація жінок-біженців серйозно підвищує ризик менструальної бідності, а доступ до здоров’я жінок суттєво обмежений через різні фактори, які ігноруються державною системою охорони здоров’я та міграційною політикою. Нижче ми детально розглянемо деякі важливі питання, які виникли в результаті дослідження.
Серед рекомендацій, які ми зібрали від експерток, були як рекомендації щодо доступу до медичних послуг (у сфері гінекології), так і щодо протидії менструальній бідності серед біженок. Прикладами таких добрих практик є: допомога особам, які ще не можуть оформити медичне страхування через неформальний статус перебування, пошук хороших гінекологів, які володіють іноземними мовами, або видача пакету гігієнічних засобів при реєстрації кожній жінці, яка прибуває до центру для іноземців.
Багато жінок, які приходять до пункту матеріальної допомоги, на жаль, не можуть взяти стільки засобів менструальної гігієни, скільки хотіли б, тому що у нас їх не вистачає, і ми змушені робити обмеження (працівниця однієї з організацій).
В анкетах, заповнених біженками та мігрантками, ми ставили питання про демографічні дані, економічне становище тощо. Найважливішими для нас були відповіді, що стосувалися доступу до засобів гігієни, гінекологічної допомоги та здоров’я.
На запитання “Чи завжди Ви та інші жінки у Вашій родині мають доступ до належних засобів гігієни під час менструації?” позитивно відповіли 226 жінок (76,1%), а негативно – лише 49 жінок (16,5%).
Майже половина респонденток (46,5%) користувалися в тій чи іншій формі підтримкою з боку благодійних організацій або соціальною допомогою, а 94 жінки (68,1%) з цієї групи отримали засоби менструальної гігієни в рамках допомоги. Більшість респонденток (63,6%) – навіть ті, хто не користувався цією підтримкою – вважають, що така допомога потрібна.
Ми також запитали, чи користуються респондентки гінекологічною допомогою. 91 з них (30,6%) відповіли, що не користуються. Ті, хто відповів ствердно, найчастіше вказували, що відвідують гінеколога раз на рік (62,4%). Було названо досить багато причин, чому жінки не звертаються до гінеколога: від мовного бар’єру і тривалого очікування в чергах до браку часу та фінансових можливостей для візиту до лікаря.
Я не ходжу до лікарів, не здаю аналізи в Польщі. В Україні на прийом записуєшся у цей або наступні кілька днів, тому по невідкладних справах щодо здоров’я повертаюся в Україну, а профілактичні обстеження поки що відкладаю. Цитологію востаннє робила у 2021 році, ще до війни (Світлана).
Отже, дослідження показало, що навіть серед жінок, які приїхали до Польщі деякий час тому і, здавалося б, мають більш стабільну ситуацію, виникає проблема належної гінекологічної допомоги та турботи про власне здоров’я. Те саме стосується доступу до засобів менструальної гігієни. Жінки все ще звертаються до центрів допомоги за гігієнічними прокладками чи тампонами. Усі респондентки, навіть ті, хто вказав, що мають достатньо коштів на гігієнічні прокладки, погодилися з тим, що такі базові засоби гігієни повинні бути доступними в місцях допомоги біженцям.
Коли я швидко збирала свої документи та найважливіші речі, тікаючи з дому в Україні, я навіть не подумала про те, щоб взяти гігієнічні прокладки. Пізніше я дуже про це пошкодувала (Вікторія).
На основі результатів дослідження та розмов з експертками, які ознайомилися з нашим звітом, ми також розробили перелік важливих з нашої точки зору рекомендацій. Представляємо їх нижче.
Рекомендації для Міністерства охорони здоров’я
- Популяризація медичних послуг, у тому числі профілактичних обстежень, доступних у рамках Національного фонду охорони здоров’я, іншими мовами, крім польської, з пріоритетом на українську та англійську.
- Забезпечення гарантії отримання консультації в рамках НФЗ іншою мовою, ніж польська, мовна підтримка вже на рівні реєстрації, під час візиту, переклад рецепту та рекомендацій після візиту.
- Можливість скористатися підтримкою асистента-перекладача під час лікування.
- Доступ до менструальних засобів в лікувальних закладах, зокрема у відділеннях невідкладної допомоги лікарень, психіатричних лікарнях та відділеннях для лікування залежностей.
Рекомендації для Управління у справах іноземців
- Інформація про надання медичних послуг особам з неврегульованим статусом згідно договору № 570/UDSC/15 від 30 червня 2015 року з PETRA MEDICA Sp. z o. o їхніми мовами (наприклад, французькою чи арабською).
- Доступ до медичної допомоги, в тому числі гінекологічної, для учасниць процедури їхніми рідними мовами.
- Доступ до особистих асистентів для осіб, які через неформальний статус перебування не можуть подати заявку на медичне страхування.
- Можливість перекладу медичної документації та медичних візитів на мови мігрантів.
АВТОРИ
Фонд “Рожева скринька” – простір підтримки для всіх людей, які мають менструацію. Організація, учасниці якої щодня борються за безумовний доступ до безкоштовних засобів менструальної гігієни, скасовують ізоляцію та менструальні табу, навчають та прагнуть рівного доступу до знань про менструацію, вимагають системних змін у цій сфері.