Як працює Національний фонд охорони здоров’я (НФЗ)? Державне медичне обслуговування біженців з України

Не всі медичні заклади Польщі приймають пацієнтів безкоштовно. Безкоштовну допомогу надають лише клініки, які уклали договори з Національним фондом охорони здоров’я (НФЗ). У цій статті ми пояснюємо, що таке НФЗ, які послуги він надає та хто може ними скористатися. Ви дізнаєтесь, як записатися до сімейного лікаря або спеціаліста та як отримати консультацію українською або російською мовою.

Що таке Національний фонд охорони здоров’я (НФЗ)?

Національний фонд охорони здоров’я (НФЗ) – це установа, відповідальна за організацію та фінансування охорони здоров’я в Польщі. Його метою є забезпечення загального доступу до медичних послуг. НФЗ підписує  договори з медичними закладами та на їх основі покриває витрати на лікування пацієнтів.

На практиці це означає, що кожна особа, яка має на це право, може отримати такі послуги, як:

  • базове медичне обслуговування,
  • медична допомога в нічний та святковий час,
  • стаціонарне лікування,
  • амбулаторна спеціалізована допомога,
  • невідкладна стоматологічна допомога,
  • використання відшкодування коштів за лікарські засоби та медичні вироби.

Чи маю я право на безкоштовні медичні послуги в Польщі як громадянин України?

Так. Завдяки спеціальному закону про допомогу громадянам України , який діє з березня 2022 року, українки та українці, які приїхали до Польщі після 24 лютого, можуть користуватися безкоштовною медичною допомогою в закладах, які підписали договори з Національним фондом охорони здоров’я. Фонд за рахунок додаткових коштів з державного бюджету покриє витрати на ці візити. Це стосується також вартості ліків, які відшкодовуються.

Źródło: Pixabay.

Важливо! Щоб скористатися безкоштовною медичною допомогою в Польщі, не потрібно мати номер PESEL.

Право на користування державною медичною допомогою мають:

  • громадяни України, які безпосередньо перетнули польсько-український кордон після 24 лютого 2022 року,
  • їх дружини/чоловіки, в тому числі які не мають українського громадянства,
  • громадяни України – власники Карти поляка та їхні найближчі родичі, які в’їхали до Польщі після 24 лютого минулого року. Це стосується не лише найближчих родичів, але й осіб, які проживають разом;
  • дитина, яка вже народилася в Польщі (якщо її мати прибула до Польщі після 24 лютого 2022 року або перебуває у шлюбі з громадянином України, який приїхав до Польщі після минулорічної ескалації конфлікту в Україні).

Спеціальний закон не поширюється на українок та українців, які перебували в Польщі до 24 лютого 2022 року. Вони можуть користуватися безкоштовною медичною допомогою, якщо мають страховку. Однак до них застосовуються окремі правила, про які можна прочитати в довіднику НФЗ (польською та англійською мовами).

Важливо! Особа, яка виїжджає з Польщі більше ніж на 30 днів, втрачає право на безкоштовну медичну допомогу в рамках Національного фонду охорони здоров’я відповідно до Спеціального закону.

Джерела: НФЗ, Медична допомога громадянам України – правила надання та оформлення пільг (унизу сторінки українською мовою) [доступ: 25.05.2023]; НФЗ, Пацієнти з України мають право на відшкодування ліків [доступ: 25.05.2023].

Чи можу я розраховувати на медичну допомогу українською або російською мовою?

Хоча польський законодавець передбачив безкоштовні медичні послуги для біженців, питання їх доступності мовою пацієнта не врегульоване. Ми не впевнені, чи буде на місці людина, яка розмовляє українською або російською мовою. Деякі заклади чи лікарні фінансують такі послуги або використовують компетентність власного персоналу, але це не є нормою. Крім того, деякі фахівці вимагають, щоб пацієнт прийшов з перекладачем. Перед візитом варто з’ясувати, як виглядає практика в обраному вами закладі.

Нижче ми покажемо, як загалом відбувається запис до сімейного лікаря та спеціалістів у Польщі. Далі опишемо, де можна отримати інформацію про послуги українською або російською мовою.

Джерело: Омбудсмен, Проблеми охорони здоров’я біженців з України. МОЗ інформує Омбудсмена про свою діяльність [доступ: 29.05.2023].

Як записатися до лікаря первинної медичної допомоги

Державні заклади охорони здоров’я – тобто ті, які підписали договір з НФЗ – зобов’язані прийняти кожного громадянина України, який прибув до Польщі після 24 лютого 2022 року. Для того, щоб записатися до лікаря первинної медичної допомоги, потрібно звернутися в поліклініку. На місці можна домовитися про найближчу дату прийому.

Документом, що дає право на реєстрацію, є паспорт з проставленим штампом про в’їзд в країну (не раніше 24 лютого). Також це може бути інший проїзний документ або довідка, видана Прикордонною службою Республіки Польща.

Photo by EVG Kowalievska (Pexels).

Важливо! Хоча це не є обов’язковим, людей, які отримали номер PESEL, попросять пред’явити його. Це полегшить реєстрацію в закладах, а також розрахунки за послуги НФЗ.

За винятком документів, що підтверджують дату прибуття до Польщі, варто мати з собою список ліків, які приймає особа та наявну медичну документацію. Це особливо важливо для людей, які продовжують лікування, розпочате в Україні. Відсутність документів може ускладнити, наприклад, виписування рецептів. Проте детальне узгодження цього питання можливе лише під час індивідуальної консультації з лікарем.

Практичну інформацію про види допомоги українською мовою можна знайти у вкладці «Медична допомога для громадян України» на сайті НФЗ. Також тут можна знайти новини та описи найважливіших правил надання медичних послуг.

Як записатися до спеціаліста

Щоб отримати безкоштовну консультацію іншого спеціаліста, крім стоматолога, наприклад, дерматолога, невролога або офтальмолога, ви повинні спочатку відвідати свого сімейного лікаря. На підставі бесіди з пацієнтом лікар видасть відповідне направлення. Тільки з цим направленням ви можете записатися у відповідний заклад. Порядок запису такий самий, як до лікаря первинної медичної допомоги – спочатку ви шукаєте спеціаліста/клініку, яка приймає в рамках НФЗ, контактуєте з ними та домовляєтесь про дату.

Теоретично це так, але на практиці, незалежно від громадянства чи джерела прав, ви повинні враховувати те, що вільний доступ до спеціалістів може бути ускладнений. Залежно від регіону та спеціаліста, доведеться чекати на прийом від кількох днів чи тижнів до кількох чи навіть кільканадцятьох місяців. У невідкладних випадках лікар, який направляє вас до спеціаліста, може спробувати домовитися про першочерговий прийом, але це не завжди можливо. Тоді залишається звернутися до лікаря в приватному порядку, що пов’язано з витратами.

Охорона здоров’я українською та російською мовами

Відповідно до спеціального закону, всі біженці, які мають на це право, можуть отримувати медичну допомогу на тих самих умовах, що й застраховані поляки. Однак для тих осіб, які не розмовляють польською мовою, доступ може бути ускладнений. Заклади, які надають безкоштовні медичні послуги, не зобов’язані надавати їх українською, англійською чи російською мовами.

Однак існують корисні інструменти, які полегшують пошук закладів з багатомовним або україномовним персоналом:

  • medicalhelp.pl – пошукова система закладів, де персонал розмовляє українською мовою;
  • lekarzedlaukrainy.pl – пошукова система польською, українською, російською та англійською мовами для пошуку місць, що пропонують безкоштовну психологічну та медичну допомогу біженцям війни у приватних закладах;
  • Nowa Poliklinika  – український заклад, що має договір з НСЗУ (Національною службою здоров’я України) і пропонує безкоштовні онлайн-консультації. Для того, щоб ними скористатися, потрібно оформити декларацію (це займає до 20 хвилин) через чат-боти у Telegram i Viber. Зустрічі проводяться на платформі ZOOM;
  • Centrum Pomocy Medycznej dla Uchodźców – можна звернутися до центру за телефоном, з понеділка по п’ятницю з 8.00 до 14.00;
  • Медичний центр Даміана у Варшаві запустив телефон довіри українською мовою за номером 22 566 22 20; телефонувати можна з понеділка по п’ятницю з 7.00 до 21.00;
  • Fundacja Alivia – фонд надає допомогу україномовним пацієнтам з онкологією. Подати заявку можна на [email protected];
  • mapujpomoc.pl – натиснувши на вкладку “Здоров’я”, ви знайдете неурядові організації та установи, які пропонують безкоштовні медичні консультації. Ви можете звузити пошук, ввівши своє місто або регіон.

Джерела: Польське товариство сімейної медицини, Новини щодо допомоги українським пацієнтам [доступ: 25.05.2023]; Українці у Польщі, Нова Поліклініка пропонує безкоштовні медичні консультації [доступ: 25.05.2023].

Чи застрахований я як біженець у Польщі?

Ні, в Польщі не існує спеціального страхування для біженців. Однак, завдяки положенням спеціального закону від березня 2022 року до громадян України, які прибули до Польщі 24 лютого 2022 року або пізніше, ставляться так само, як до поляків, застрахованих через НФЗ. Тому вони можуть користуватися безкоштовною медичною допомогою, а також іншими пільгами, такими як надбавки або виплати. Однак це не означає, що вони є застрахованими.

Обліковий запис пацієнта українською мовою та додаток Likar

Міністерство охорони здоров’я запустило Обліковий запис пацієнта українською мовою. Він надає доступ до основних медичних документів: електронних рецептів, електронних направлень, вибору лікаря. Однак варто пам’ятати, що обліковий запис доступний лише для людей, яким присвоєно номер PESEL. Інформацію про те, як це працює та як створити обліковий запис, можна знайти на сайті Міністерства.

Для того, щоб полегшити спілкування між лікарем з Польщі та пацієнтом з України, був створений спеціальний додаток для українських пацієнтів та їхніх польських лікарів LikarPL. Додаток складається з двох модулів: Пацієнт і Лікар. Пацієнт заповнює дані про своє здоров’я та зберігає на бланку. Бланк має певний номер. Якщо перед візитом пацієнт надасть лікарю дату народження та номер бланку, лікар матиме доступ до даних мовою пацієнта та англійською мовою. Це допоможе йому підготуватися до візиту. Зареєструватися на LikarPL можна за цим посиланням.

Pixabay.

Корисні гарячі лінії

Якщо наведені вище поради не дають відповіді на всі ваші запитання, ви можете шукати інформацію на спеціально захищених безкоштовних гарячих лініях:

  • 800 190 590 загальнодоступна гаряча лінія НФЗ, яка надає інформацію про медичні послуги. За цим номером пацієнти також можуть повідомити про необхідність продовження онкологічного або гематологічного лікування в Польщі;
  • 800 137 200 спеціальна телеплатформа першого контакту українською мовою, яка працює вночі (з 18:00 до 8:00), у вихідні та святкові дні;
  • 503 703 974 – за цим номером ви знайдете інформацію про медичне обслуговування біженців з інвалідністю.

Джерела: державний веб-сайт Домашнє медичне обслуговування [доступ: 29.05.2023]; Моя Варшава, Медична допомога громадянам України [доступ: 29.05.2023].